मुख्य मजकुराकडे जा

तातडीच्या शस्त्रक्रियेच्या तक्रारींसाठी जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागाशी संपर्क साधा.

तपासलेला अनुवाद

व्हेरिकोज व्हेन्स (Varicose Veins)

सर्वसाधारण बरे होण्याचा कालावधी: एंडोव्हेनस लेझर ॲब्लेशन (Endovenous laser ablation) सहसा डे-केस प्रक्रिया असते. त्यानंतर लवकर चालण्यास प्रोत्साहन दिले जाते. कामावर परत येणे आणि व्यायाम उपचार किती आवश्यक होता, तुमचा व्यवसाय, उपचारापूर्वीची लक्षणे आणि वैयक्तिक पुनर्प्राप्ती यावर अवलंबून असते, त्यामुळे प्रत्येकासाठी कोणतीही निश्चित वेळमर्यादा लागू होत नाही. उपचार केलेल्या शिरेभोवती जखम होणे, घट्टपणा किंवा कोमलता लवकर पुनर्प्राप्तीदरम्यान होऊ शकते आणि उपचार करणारे डॉक्टर वैयक्तिक सल्ला देतात. हस्तक्षेपानंतर कॉम्प्रेशनचा सल्ला दिला जातो तेव्हा, NICE सल्ला देते की ते 7 days पेक्षा जास्त काळ वापरले जाऊ नये. ओपन सर्जरीनंतर (open surgery) पुनर्प्राप्ती सहसा जास्त असते. त्वचेतील बदल किंवा अल्सरेशन (ulceration) आहे की नाही आणि तुमचे सामान्य आरोग्य यावरही वैयक्तिक पुनर्प्राप्ती अवलंबून असते.

महत्त्वाचे मुद्दे

  • व्हेरिकोज व्हेन्स म्हणजे पायातील फुगलेल्या वरवरच्या शिरा, ज्या एकमार्गी झडपांच्या (one-way valves) बिघाडामुळे होतात, ज्यामुळे रक्त उलट दिशेने वाहते (reflux) आणि साचते.
  • थ्रेड व्हेन्स (thread veins) ही सौंदर्याशी संबंधित समस्या आहे आणि त्या व्हेरिकोज व्हेन्ससारख्या नसतात.
  • दुखणे, जडपणा, खाज सुटणे, पेटके आणि घोट्याला सूज येणे यांसारख्या लक्षणांचा शिरा किती मोठ्या दिसतात याच्याशी फारसा संबंध नसतो.
  • त्वचेचा रंग बदलणे, व्हेनस एक्झिमा (venous eczema), त्वचा कडक होणे आणि अल्सरेशन (ulceration) हे दीर्घकाळच्या व्हेनस हायपरटेन्शनचे (venous hypertension) संकेत देतात आणि तपासणीची तातडीची गरज बदलतात.
  • NICE रक्तस्त्राव होणाऱ्या व्हेरिकोज व्हेनसाठी तातडीने रक्तवाहिन्यांच्या सेवेकडे (vascular service) रेफरलचा सल्ला देते (NICE CG168, शिफारस 1.2.1).
  • NICE लक्षणे असलेल्या प्राथमिक किंवा पुन्हा उद्भवलेल्या व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी, शिरांशी संबंधित त्वचेतील बदलांसाठी, व्हेनस इनकम्पिटन्स (venous incompetence) संशयित असलेल्या वरवरच्या शिरांच्या थ्रोम्बोसिससाठी (superficial vein thrombosis), सक्रिय व्हेनस लेग अल्सरसाठी (venous leg ulcer) आणि बरा झालेल्या व्हेनस लेग अल्सरसाठी रक्तवाहिन्यांच्या सेवेकडे रेफरलचा सल्ला देते (NICE CG168, शिफारस 1.2.2).
  • NICE नुसार व्हेनस लेग अल्सरची व्याख्या गुडघ्याच्या खालील त्वचेतील असा छेद जो दोन आठवड्यांत बरा झाला नाही अशी आहे.
  • ड्युप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड (Duplex ultrasound) व्हेनस रिफ्लक्स (venous reflux) निश्चित करते, कोणत्या शिरा प्रभावित आहेत हे मॅप करते आणि डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (deep vein thrombosis) वगळते (NICE CG168, शिफारस 1.3.1).
  • NICE प्रथम एंडोथर्मल ॲब्लेशनचा (endothermal ablation) सल्ला देते, योग्य नसल्यास फोम स्क्लेरोथेरपी (foam sclerotherapy), आणि फोम स्क्लेरोथेरपी देखील योग्य नसल्यास शस्त्रक्रिया (surgery) (NICE CG168, शिफारस 1.3.2).
  • EVLT (Endovenous Laser Ablation) ही या प्रॅक्टिसमध्ये दिली जाणारी एंडोथर्मल पद्धत आहे; रेडिओफ्रिक्वेन्सी ॲब्लेशन (radiofrequency ablation), फोम स्क्लेरोथेरपी आणि पारंपरिक स्ट्रिपिंग/फ्लेबेक्टॉमी (stripping/phlebectomy) केवळ माहितीसाठी वर्णन केल्या आहेत.
  • जेथे हस्तक्षेपानंतर कॉम्प्रेशन (compression) वापरले जाते, NICE सल्ला देते की ते 7 days पेक्षा जास्त काळ वापरले जाऊ नये (NICE CG168, शिफारस 1.3.3).
  • NICE सल्ला देते की कॉम्प्रेशन होजियरी (compression hosiery) व्हेरिकोज व्हेन्सच्या उपचारासाठी वापरली जाऊ नये, जोपर्यंत हस्तक्षेप योग्य नसतील (NICE CG168, शिफारस 1.3.4).
  • गर्भधारणेमध्ये, अपवादात्मक परिस्थितीत वगळता सहसा हस्तक्षेप केला जात नाही, आणि लक्षणे कमी करण्यासाठी कॉम्प्रेशन होजियरीचा विचार केला जाऊ शकतो (NICE CG168, शिफारसी 1.4.1-1.4.3).
  • कोणत्याही तंत्रानंतर पुन्हा उद्भवणे (recurrence) आणि नवीन व्हेरिकोज व्हेन्स विकसित होण्याची शक्यता कायम असते.

आढावा

व्हेरिकोज व्हेन्स म्हणजे काय?

पायातील शिरा (veins) गुरुत्वाकर्षणाच्या विरुद्ध दिशेने, एकमार्गी झडपा (one-way valves) आणि पोटऱ्यांच्या स्नायूंच्या (calf muscles) पंपिंग क्रियेच्या मदतीने रक्त हृदयाकडे परत घेऊन जातात. जेव्हा वरवरच्या शिरांमधील (superficial veins) झडपा काम करणे थांबवतात, तेव्हा रक्त खाली उलट दिशेने वाहते (refluxes) आणि साचते. त्वचेखालील शिरा मग फुगतात आणि व्हेरिकोज व्हेन्स म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या दृश्यमान, पिळवटलेल्या दोऱ्यांसारख्या दिसू लागतात.

पायातील सर्व शिरा व्हेरिकोज व्हेन्स नसतात. बारीक लाल किंवा निळ्या रंगाच्या पृष्ठभागावरील रक्तवाहिन्या — थ्रेड व्हेन्स (thread veins) किंवा स्पायडर व्हेन्स (spider veins) — या केवळ सौंदर्याशी संबंधित असतात. व्हेरिकोज व्हेन्स आणि डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (Deep Vein Thrombosis - DVT) या वेगवेगळ्या स्थिती आहेत: व्हेरिकोज व्हेन्समध्ये वरवरच्या शिरांचा समावेश असतो, तर DVT म्हणजे खोल शिरा प्रणालीतील (deep venous system) रक्ताची गाठ. व्हेरिकोज व्हेन्स हा क्रॉनिक व्हेनस डिसीज (chronic venous disease) नावाच्या व्यापक श्रेणीचा भाग आहे, ज्यामध्ये कोणत्याही परिणामांशिवाय दिसणाऱ्या शिरांपासून ते त्वचेचे नुकसान आणि अल्सरेशन (ulceration) पर्यंतच्या स्थितींचा समावेश होतो.

लक्षणे आणि त्यांचा अर्थ काय आहे आणि काय नाही

सामान्य लक्षणे म्हणजे दुखणे किंवा जडपणा, ठसठसणे, खाज सुटणे, पेटके येणे आणि घोट्याला सूज येणे, जी सहसा जास्त वेळ उभे राहिल्यानंतर वाढतात आणि पाय वर केल्यावर किंवा चालल्यावर कमी होतात. लक्षणांचा शिरा किती मोठ्या दिसतात याच्याशी फारसा संबंध नसतो: मोठ्या दिसणाऱ्या शिरा लक्षणे नसलेल्या असू शकतात आणि सामान्य दिसणाऱ्या शिरा खूप दुखू शकतात.

सर्वात महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्वचेच्या नुकसानीची चिन्हे: घोट्याच्या आसपास तपकिरी रंग येणे, व्हेनस एक्झिमा (venous eczema), त्वचा आणि त्याखालील चरबी कडक होणे, पांढरे डाग पडणे आणि अल्सरेशन. ही चिन्हे दर्शवतात की व्हेनस हायपरटेन्शन (venous hypertension) काही काळापासून आहे आणि यामुळे तपासणीची तातडीची गरज बदलते.

व्हेरिकोज व्हेनमधून रक्तस्त्राव — नेहमी गांभीर्याने घ्या

व्हेरिकोज व्हेनमधून रक्तस्त्राव होण्याचा कोणताही प्रसंग तातडीने रक्तवाहिन्यांच्या तज्ञाकडून तपासणीची (vascular assessment) मागणी करतो. NICE सल्ला देते की रक्तस्त्राव होणाऱ्या व्हेरिकोज व्हेन्सना तातडीने रक्तवाहिन्यांच्या सेवेकडे पाठवावे (NICE CG168, शिफारस 1.2.1).

जर व्हेरिकोज व्हेनमधून आता रक्तस्त्राव होत असेल: त्या जागेवर घट्ट दाब द्या, शक्य असल्यास पाय वर करा आणि जर दाब दिल्यावर रक्तस्त्राव थांबला नाही किंवा तुम्हाला चक्कर येत असेल, अशक्त वाटत असेल तर तातडीची वैद्यकीय मदत घ्या. रक्तस्त्राव थांबल्यानंतरही, त्याची त्वरित रक्तवाहिन्यांच्या तज्ञाकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे, दुर्लक्ष करू नये.

रक्तवाहिन्यांच्या सेवेकडे कधी पाठवण्याचा सल्ला दिला जातो

सक्रिय रक्तस्त्रावाव्यतिरिक्त, NICE खालील स्थितींमध्ये रक्तवाहिन्यांच्या सेवेकडे पाठवण्याचा सल्ला देते: लक्षणे असलेल्या प्राथमिक किंवा लक्षणे असलेल्या पुन्हा उद्भवलेल्या व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी; क्रॉनिक व्हेनस इनसफिशियन्सीमुळे (chronic venous insufficiency) त्वचेत बदल (जसे की रंग बदलणे किंवा एक्झिमा) झाल्याचे वाटत असल्यास; व्हेनस इनकम्पिटन्स (venous incompetence) संशयित असलेल्या वरवरच्या शिरांच्या थ्रोम्बोसिससाठी (superficial vein thrombosis); सक्रिय व्हेनस लेग अल्सरसाठी (venous leg ulcer), ज्याची व्याख्या गुडघ्याच्या खालील त्वचेतील असा छेद जो दोन आठवड्यांत बरा झाला नाही; आणि बरा झालेल्या व्हेनस लेग अल्सरसाठी (NICE CG168, शिफारस 1.2.2).

तपासणी (Assessment)

तपासणीची सुरुवात दोन्ही पायांच्या इतिहासाची आणि तपासणीने होते, ज्यात धमनी रक्ताभिसरणाचा (arterial circulation) समावेश असतो, कारण पायातील अल्सरेशन नेहमी व्हेनस नसते आणि गंभीर धमनी रोगात कॉम्प्रेशन (compression) हानिकारक असू शकते.

ड्युप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड (Duplex ultrasound) ही मुख्य तपासणी आहे, जी निदान निश्चित करण्यासाठी, ट्रंकल रिफ्लक्सचे (truncal reflux) स्वरूप परिभाषित करण्यासाठी आणि उपचारांची योजना करण्यासाठी वापरली जाते (NICE CG168, शिफारस 1.3.1). हे वरवरच्या आणि खोल शिरांच्या रोगांमध्ये फरक करते आणि डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस वगळते, म्हणूनच उपचार केवळ दिसण्यावरून ठरवले जात नाहीत.

स्वतःची काळजी आणि पारंपरिक उपाय

नियमित चालणे आणि इतर हलके ते मध्यम शारीरिक व्यायाम पोटऱ्यांच्या स्नायूंच्या पंपिंगला मदत करू शकतात आणि लक्षणे कमी करू शकतात. जर वजन जास्त असेल, तर वजन कमी करणे एकूण शिरांच्या आरोग्यासाठी फायदेशीर ठरू शकते. जास्त वेळ न थांबता उभे राहणे किंवा बसणे टाळणे आणि लक्षणे त्रासदायक असताना पाय वर करणे काही लोकांना मदत करू शकते. हे उपाय लक्षणे सुधारू शकतात परंतु स्थापित व्हेनस रिफ्लक्स दुरुस्त करत नाहीत आणि योग्य तज्ञाच्या तपासणी किंवा हस्तक्षेपापूर्वी अनिवार्य चाचणी नाहीत.

उपचार (Treatment)

पुष्टी झालेल्या ट्रंकल रिफ्लक्ससाठी, NICE उपचारांचा स्पष्ट क्रम सांगते: प्रथम एंडोथर्मल ॲब्लेशन (endothermal ablation) दिले जाते; जर एंडोथर्मल ॲब्लेशन योग्य नसेल, तर अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित फोम स्क्लेरोथेरपी (ultrasound-guided foam sclerotherapy) दिली जाते; आणि जर फोम स्क्लेरोथेरपी देखील योग्य नसेल, तर शस्त्रक्रिया (surgery) दिली जाते (NICE CG168, शिफारस 1.3.2).

EVLT (Endovenous Laser Ablation) ही या प्रॅक्टिसमध्ये दिली जाणारी एंडोथर्मल पद्धत आहे. रेडिओफ्रिक्वेन्सी ॲब्लेशन (Radiofrequency ablation), फोम स्क्लेरोथेरपी आणि पारंपरिक स्ट्रिपिंग/फ्लेबेक्टॉमी (stripping/phlebectomy) उपचारांच्या मार्गाच्या माहितीसाठी वर्णन केल्या आहेत आणि स्वतंत्रपणे पुष्टी केल्याशिवाय केवळ माहितीसाठी आहेत. एंडोव्हेनस लेझर ॲब्लेशन लेझर ऊर्जेचा वापर करून, बारीक कॅथेटरद्वारे, अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली आणि सहसा शिरेभोवती स्थानिक ॲनेस्थेटिक (local anaesthetic) देऊन, आतून रक्त उलट दिशेने वाहणाऱ्या शिरेला बंद करते.

कॉम्प्रेशनचे (Compression) एक निश्चित आणि मर्यादित स्थान आहे. NICE सल्ला देते की जेव्हा व्हेरिकोज व्हेन्सवरील हस्तक्षेपानंतर कॉम्प्रेशन होजियरी (compression hosiery) किंवा बँडेजिंग (bandaging) वापरले जाते, तेव्हा ते 7 days पेक्षा जास्त काळ वापरले जाऊ नये (NICE CG168, शिफारस 1.3.3). NICE असेही सल्ला देते की कॉम्प्रेशन होजियरी व्हेरिकोज व्हेन्सच्या उपचारासाठी वापरली जाऊ नये, जोपर्यंत त्या व्यक्तीसाठी हस्तक्षेप उपचार योग्य नसतील (NICE CG168, शिफारस 1.3.4); हस्तक्षेप योग्य नसताना लक्षणे कमी करण्यात आणि व्हेनस अल्सरेशनच्या व्यवस्थापनात कॉम्प्रेशनची महत्त्वाची भूमिका कायम आहे.

व्हेरिकोज व्हेन्स आणि गर्भधारणा

गर्भधारणेमध्ये व्हेरिकोज व्हेन्स सामान्य आहेत आणि प्रसूतीनंतर त्या अनेकदा सुधारतात. NICE सल्ला देते की गर्भवती महिलांना गर्भधारणेतील व्हेरिकोज व्हेन्सबद्दल माहिती दिली जावी (NICE CG168, शिफारस 1.4.1). अपवादात्मक परिस्थितीत वगळता गर्भधारणेदरम्यान सहसा हस्तक्षेप केला जात नाही (NICE CG168, शिफारस 1.4.2), आणि गर्भधारणेदरम्यान लक्षणे कमी करण्यासाठी कॉम्प्रेशन होजियरीचा विचार केला जाऊ शकतो (NICE CG168, शिफारस 1.4.3). आवश्यक असल्यास, निश्चित उपचार सहसा प्रसूतीनंतर विचारात घेतले जातात.

EVLT: काय अपेक्षा करावी आणि पुनर्प्राप्ती

महत्त्वाच्या वरवरच्या शिरांच्या रिफ्लक्सवर उपचार केल्याने शिरांशी संबंधित लक्षणे सुधारू शकतात, परंतु यामुळे शिरांच्या रोगाची मूळ प्रवृत्ती दूर होत नाही. सक्रिय व्हेनस लेग अल्सर आणि योग्य वरवरच्या रिफ्लक्स असलेल्या लोकांमध्ये, कॉम्प्रेशन व्यतिरिक्त लवकर एंडोव्हेनस उपचार अल्सर बरे होण्यास गती देतात असे दिसून आले आहे. विद्यमान रंगद्रव्य (pigmentation) किंवा त्वचेतील इतर दीर्घकाळचे बदल पूर्णपणे नाहीसे होऊ शकत नाहीत. कालांतराने नवीन व्हेरिकोज व्हेन्स विकसित होऊ शकतात आणि कोणत्याही तंत्रानंतर पुन्हा उद्भवणे (recurrence) हे मान्य आहे. उर्वरित उपशिरा (residual tributaries) किंवा पुन्हा उद्भवलेल्या शिरांना कधीकधी पुढील तपासणी किंवा अतिरिक्त उपचार सत्राची आवश्यकता असू शकते. ट्रंकल उपचारानंतर थ्रेड व्हेन्स (thread veins) राहू शकतात आणि हा एक वेगळा, सौंदर्याशी संबंधित मुद्दा आहे.

प्रक्रियेनंतर लवकरच चालण्यास प्रोत्साहन दिले जाते. उपचार केलेल्या शिरेभोवती जखम होणे (bruising), घट्टपणा आणि तात्पुरती अस्वस्थता ॲब्लेशननंतर सामान्य आहे. कामावर परत येणे, व्यायाम आणि इतर क्रियाकलाप उपचार केलेल्या शिरेच्या प्रमाणावर, व्यवसायावर, उपचारापूर्वीच्या लक्षणांवर आणि वैयक्तिक पुनर्प्राप्तीवर अवलंबून असतात, त्यामुळे प्रत्येकासाठी कोणतीही निश्चित वेळमर्यादा लागू होत नाही. कोणताही उपचार वेदनारहित, डागरहित किंवा भविष्यातील शिरांच्या रोगापासून कायमची हमी देणारा नाही.

लक्षणे व चिन्हे

  • पायात दिसणाऱ्या फुगलेल्या, पिळवटलेल्या शिरा.
  • पायात दुखणे, जडपणा किंवा ठसठसणे, जे सहसा उभे राहिल्यानंतर वाढते.
  • दिवसाच्या शेवटी घोट्याला सूज येणे.
  • शिरांवर किंवा घोट्याच्या आसपास खाज सुटणे.
  • रात्री पेटके येणे किंवा पायांमध्ये अस्वस्थता जाणवणे.
  • घोट्याच्या आसपास तपकिरी रंग येणे, एक्झिमा (eczema) किंवा त्वचा कडक होणे.
  • गुडघ्याच्या खालील त्वचेतील असा छेद जो बरा होत नाहीये.
  • शिरेचा कडक, लाल, दुखणारा भाग, जो वरवरच्या शिरांच्या थ्रोम्बोसिसची (superficial vein thrombosis) शक्यता दर्शवतो.

तपासणी व उपचारांचे नियोजन कसे केले जाते

  1. 1

    लक्षणे, कालावधी, मागील शिरांचे उपचार, मागील डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (deep vein thrombosis) आणि कौटुंबिक इतिहास यांचा समावेश असलेला इतिहास.

  2. 2

    व्हेरिकोज व्हेन्स, सूज (oedema), शिरांशी संबंधित त्वचेतील बदल आणि अल्सरेशनसाठी (ulceration) दोन्ही पायांची तपासणी.

  3. 3

    कोणत्याही कॉम्प्रेशनचा सल्ला देण्यापूर्वी धमनी रक्ताभिसरणाची (arterial circulation) तपासणी.

  4. 4

    NICE रेफरल निकषांनुसार रक्तवाहिन्यांच्या सेवेकडे (vascular service) रेफरल.

  5. 5

    व्हेनस रिफ्लक्स (venous reflux) निश्चित करण्यासाठी, प्रभावित शिरांचे मॅपिंग करण्यासाठी आणि डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस वगळण्यासाठी ड्युप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड (Duplex ultrasound).

  6. 6

    NICE उपचार क्रम आणि येथे काय दिले जाते आणि माहितीसाठी काय वर्णन केले आहे यावर चर्चा.

  7. 7

    अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली एंडोव्हेनस लेझर ॲब्लेशन (Endovenous laser ablation), सहसा शिरेभोवती स्थानिक ॲनेस्थेटिक (local anaesthetic) देऊन.

  8. 8

    जेव्हा एंडोथर्मल उपचार योग्य नसतात तेव्हा अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित फोम स्क्लेरोथेरपीसाठी (ultrasound-guided foam sclerotherapy) चर्चा/रेफरल; ही पद्धत या वेबसाइटवर माहितीसाठी वर्णन केली आहे आणि वैयक्तिकरित्या दिली जात नाही.

  9. 9

    योग्य असल्यास पारंपरिक शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी चर्चा/रेफरल; पारंपरिक स्ट्रिपिंग/फ्लेबेक्टॉमी (stripping/phlebectomy) या वेबसाइटवर स्वतंत्रपणे पुष्टी केल्याशिवाय केवळ माहितीसाठी आहे.

  10. 10

    सल्ला दिल्याप्रमाणे उपचारानंतर कॉम्प्रेशन (compression) आणि हालचाल, आवश्यक असल्यास अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह नियोजित फॉलो-अप (follow-up).

पूर्वतयारी

  • मागील ड्युप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड (duplex ultrasound) अहवाल आणि मागील शिरांच्या उपचारांची माहिती सोबत आणा.
  • तुमच्या औषधांची यादी आणा, ज्यात रक्त पातळ करणारी औषधे (blood thinners), अँटीप्लेटलेट औषधे (antiplatelet medicines), हार्मोन उपचार आणि गर्भनिरोधक गोळी (contraceptive pill) यांचा समावेश आहे.
  • डॉक्टरांना मागील डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (deep vein thrombosis), पल्मोनरी एम्बोलिझम (pulmonary embolism) किंवा रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या विकाराबद्दल (clotting disorder) सांगा.
  • धमनी रोग (arterial disease), मधुमेह (diabetes) किंवा मागील पायातील अल्सरेशनचा (leg ulceration) उल्लेख करा.
  • संपूर्ण पायाची तपासणी आणि स्कॅन करता येईल असे सैल कपडे घाला किंवा सोबत आणा.
  • तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती असण्याची शक्यता असेल तर डॉक्टरांना सांगा, कारण यामुळे उपचाराच्या वेळेवर परिणाम होतो.
  • उपचाराच्या दिवशी सैल पॅन्ट आणि आरामदायक शूजची व्यवस्था करा आणि त्यानंतर चालण्याची योजना करा.

बरे होणे व नंतरची काळजी

  • उपचाराच्या दिवसापासून नियमितपणे चाला, अंथरुणावर आराम करण्याऐवजी.
  • सल्ला दिल्याप्रमाणे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज (compression stockings) घाला; जेथे हस्तक्षेपानंतर कॉम्प्रेशन वापरले जाते, NICE सल्ला देते की ते 7 days पेक्षा जास्त काळ वापरले जाऊ नये.
  • उपचार केलेल्या शिरेभोवती जखम होणे (bruising), घट्टपणा किंवा कोमलता लवकर पुनर्प्राप्तीदरम्यान होऊ शकते; ही लक्षणे कमी होण्यास किती वेळ लागतो हे रुग्णांनुसार आणि उपचाराच्या प्रमाणावर अवलंबून असते. सल्ला दिल्याप्रमाणे साधे वेदनाशामक (pain relief) वापरा.
  • उपचारानंतरच्या सुरुवातीच्या काळात लांबचा प्रवास आणि दीर्घकाळ हालचाल न करणे टाळा, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर अन्यथा सल्ला देत नाहीत.
  • आराम करताना पाय वर करा आणि सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये जास्त वेळ स्थिर उभे राहणे टाळा.
  • फॉलो-अपला (follow-up) उपस्थित रहा, ज्यात कोणतीही नियोजित अल्ट्रासाऊंड तपासणी (ultrasound check) समाविष्ट आहे.
  • जर तुम्हाला व्हेनस अल्सर (venous ulcer) असेल किंवा होता, तर निर्देशानुसार अल्सरची काळजी आणि कॉम्प्रेशन (compression) सुरू ठेवा.

धोके व संभाव्य गुंतागुंत

  • उपचार केलेल्या शिरेभोवती जखम होणे (bruising), घट्टपणा आणि अस्वस्थता, जे ॲब्लेशननंतर सामान्य आहे.
  • उपचार केलेल्या शिरेभोवती त्वचेचा रंग बदलणे किंवा गाठी येणे, जे सहसा नाहीसे होते परंतु टिकून राहू शकते.
  • जवळच्या संवेदी मज्जातंतूच्या (sensory nerve) उत्तेजनामुळे तात्पुरती सुन्नता किंवा संवेदना बदलणे.
  • उपचार केलेल्या भागात वरवरच्या शिरांचा थ्रोम्बोसिस (superficial vein thrombosis).
  • डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (deep vein thrombosis) किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम (pulmonary embolism), जे दुर्मिळ परंतु गंभीर आहेत.
  • एंडोव्हेनस लेझर ॲब्लेशननंतर (endovenous laser ablation) दुर्मिळ थर्मल इजा (thermal injury) किंवा त्वचेला भाजणे.
  • फोम स्क्लेरोथेरपीशी (foam sclerotherapy) संबंधित त्वचेवर डाग पडणे, दृष्टीदोष (visual disturbance) किंवा इतर प्रतिक्रिया.
  • ओपन सर्जरीनंतर (open surgery) जखमेचा संसर्ग, रक्तस्त्राव किंवा डाग पडणे.
  • शिरा बंद न होणे, उर्वरित व्हेरिकोज व्हेन्स (residual varicosities) किंवा कालांतराने पुन्हा उद्भवणे (recurrence).
  • उरलेल्या थ्रेड व्हेन्स (thread veins), जी एक वेगळी सौंदर्याची समस्या आहे आणि ट्रंकल उपचाराने (truncal treatment) ती दुरुस्त होत नाही.

वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

  • लवकर: घोट्याच्या आसपास त्वचेचा नवीन तपकिरी रंग, एक्झिमा (eczema) किंवा त्वचा कडक होणे.
  • लवकर: गुडघ्याच्या खालील त्वचेतील असा छेद जो दोन आठवड्यांत बरा झाला नाही.
  • लवकर: शिरेचा कडक, लाल, दुखणारा भाग, जो वरवरच्या शिरांच्या थ्रोम्बोसिसची (superficial vein thrombosis) शक्यता दर्शवतो.
  • लवकर: व्हेरिकोज व्हेनमधून रक्तस्त्राव होण्याचा कोणताही प्रसंग, जरी रक्तस्त्राव थांबला असला तरी, तातडीने किंवा त्याच दिवशी रक्तवाहिन्यांच्या तज्ञाकडून तपासणीची (vascular-service assessment) आवश्यकता असते.
  • लवकर: पायाला किंवा पोटरीला अचानक नवीन एकतर्फी सूज, वेदना किंवा कोमलता — विशेषतः जेव्हा त्याचे कारण स्पष्ट नसते — तेव्हा संभाव्य डीप व्हेन थ्रोम्बोसिससाठी (deep vein thrombosis) त्याच दिवशी तातडीची तपासणी आवश्यक आहे.
  • लवकर: पायातील अल्सरभोवती वाढणारी लाली, उष्णता, सूज, वाढलेली वेदना किंवा स्त्राव याची त्वरित तपासणी करावी, विशेषतः जर ताप किंवा अस्वस्थता जाणवत असेल.
  • आपत्कालीन: व्हेरिकोज व्हेनमधून रक्तस्त्राव जो घट्ट दाब आणि पाय वर केल्याने थांबत नाही.
  • आपत्कालीन: व्हेरिकोज व्हेनमधून रक्तस्त्राव सोबत चक्कर येणे, अशक्त वाटणे किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्याची इतर चिन्हे.
  • आपत्कालीन: छातीत दुखणे, धाप लागणे किंवा रक्त थुंकणे, जे पल्मोनरी एम्बोलिझम (pulmonary embolism) दर्शवू शकते.
  • आपत्कालीन: पाय थंड, फिकट, सुन्न किंवा खूप वेदनादायक होणे.

गैरसमज व वस्तुस्थिती

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

संदर्भ

Medically reviewed by Dr. Shams Alam Mohammed Tahir, MBBS, MS (General Surgery). Last reviewed 2026-08-14.

WhatsApp