मुख्य मजकुराकडे जा

तातडीच्या शस्त्रक्रियेच्या तक्रारींसाठी जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागाशी संपर्क साधा.

पित्ताशयातील खडे (Gallstones)

सर्वसाधारण बरे होण्याचा कालावधी: बरे होण्याचा कालावधी तुम्हाला कोणत्या उपचाराची गरज आहे यावर अवलंबून असतो. पित्ताशयाच्या तीव्र वेदनांचा (biliary colic) हल्ला सामान्यतः काही तासांत कमी होतो, परंतु पित्ताशयावर उपचार होईपर्यंत असे हल्ले पुन्हा येण्याची शक्यता असते. कीहोल पित्ताशय काढल्यानंतर (keyhole gallbladder removal) बरे होण्याबद्दल लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी पृष्ठावर वर्णन केले आहे. तीव्र पित्ताशयाची सूज (acute cholecystitis), पित्तनलिकेतील खडे (bile-duct stones), स्वादुपिंडाची सूज (pancreatitis) आणि पित्तनलिकेचा संसर्ग (cholangitis) यासाठी सामान्यतः रुग्णालयात उपचारांची आवश्यकता असते आणि या घटनांमधून बरे होण्याचा कालावधी जास्त असतो आणि तो तीव्रतेनुसार आणि तुमच्या सामान्य आरोग्यानुसार बदलतो.

महत्त्वाचे मुद्दे

  • पित्ताशयातील खडे सामान्य आहेत आणि अनेक लोकांना ते असले तरी कधीही लक्षणे दिसत नाहीत.
  • सामान्य पित्ताशयात आणि सामान्य पित्तनलिकेत योगायोगाने आढळलेले खडे सामान्यतः उपचारांची आवश्यकता नसते, जोपर्यंत लक्षणे विकसित होत नाहीत; काही अपवादात्मक प्रकरणांचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले जाते.
  • पित्ताशयाच्या तीव्र वेदना (Biliary colic) म्हणजे पोटाच्या वरच्या भागात तीव्र, स्थिर वेदना, अनेकदा जेवणानंतर, सुमारे अर्धा तास ते अनेक तास टिकतात आणि त्या पुन्हा येण्याची शक्यता असते.
  • तीव्र पित्ताशयाची सूज (Acute cholecystitis), पित्तनलिकेतील खडे (bile-duct stones), पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणारी स्वादुपिंडाची सूज (gallstone pancreatitis) आणि पित्तनलिकेचा संसर्ग (cholangitis) या गुंतागुंतीमुळे उपचाराची तातडीची गरज बदलते.
  • पित्ताशयाच्या आजाराचा संशय असल्यास NICE यकृताच्या कार्य चाचण्या आणि अल्ट्रासाउंड स्कॅन करण्याचा सल्ला देते.
  • जेव्हा अल्ट्रासाउंडमध्ये पित्तनलिकेत खडा दिसत नाही परंतु नलिका रुंद झाली आहे आणि/किंवा यकृताच्या रक्त तपासण्या असामान्य आहेत, तेव्हा MRCP विचारात घेतले जाते; जर MRCP निदानात्मक नसेल तर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड विचारात घेतले जाते.
  • सामान्य अल्ट्रासाउंड एकट्याने सामान्य पित्तनलिकेतील खडा वगळू शकत नाही.
  • लक्षणे असलेल्या पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी NICE लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीची शिफारस करते; तीव्र पित्ताशयाच्या सुजेसाठी निदानानंतर 1 week च्या आत लवकर लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीची शिफारस करते.
  • पित्तनलिकेतील खडे एकतर लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीच्या वेळी शस्त्रक्रियेने किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा शस्त्रक्रियेच्या वेळी ERCP द्वारे साफ केले जातात, क्लिनिकल परिस्थिती आणि उपलब्ध कौशल्यावर अवलंबून; जर ERCP द्वारे नलिका साफ करणे शक्य नसेल तर तात्पुरता स्टेंट तात्पुरत्या उपायासाठी वापरला जाऊ शकतो.
  • NICE सल्ला देते की उपचारापूर्वी जी अन्न किंवा पेये लक्षणांना निश्चितपणे चालना देतात ती टाळावीत; पित्ताशय किंवा खडे काढल्यानंतर तुम्हाला सामान्यतः ती अन्नपदार्थ टाळण्याची गरज नाही, परंतु बरे झाल्यावरही चालना देणारे घटक कायम राहिले किंवा नवीन लक्षणे दिसली तर पुढील मूल्यांकन योग्य आहे.
  • पित्ताशयातील खडे सामान्य असल्याने, ज्याला पित्ताशयातील खडे आहेत अशा व्यक्तीच्या पोटातील वेदना आपोआप पित्ताशयाच्या वेदना नसतात, आणि जेव्हा पद्धत जुळत नाही तेव्हा इतर निदानाचा विचार केला पाहिजे.

आढावा

पित्ताशयातील खडे म्हणजे काय

पित्ताशयातील खडे (Gallstones) हे पित्ताशयाच्या आत तयार होणारे घन खडे असतात. पित्ताशय हे यकृताखालील एक लहान पिशवी असते, जे पित्त साठवते. बहुतेक खडे कोलेस्टेरॉलचे बनलेले असतात; काही खड्यांमध्ये पित्त रंगद्रव्य (bile pigment) असते. हे खडे सामान्य आहेत आणि अनेक लोकांना ते असले तरी कधीही लक्षणे दिसत नाहीत.

पित्ताशयातील खडे असणे म्हणजे पित्ताशयाचा आजार (gallstone disease) असणे असे नाही. जेव्हा हे खडे पित्ताशयाच्या मुखाला अडथळा निर्माण करतात किंवा पित्तनलिकेत (bile duct) जातात, तेव्हाच वेदना आणि गुंतागुंत (complications) होतात.

लक्षणे नसलेले खडे

पित्ताशयातील खडे अनेकदा इतर कारणांसाठी केलेल्या अल्ट्रासाउंड तपासणीत योगायोगाने आढळतात. जेव्हा पित्ताशय आणि पित्तनलिका (biliary tree) सामान्य दिसतात आणि कोणतीही लक्षणे नसतात, तेव्हा NICE (राष्ट्रीय आरोग्य आणि काळजी उत्कृष्टता संस्था) सल्ला देते की या खड्यांना सामान्यतः उपचारांची आवश्यकता नसते, जोपर्यंत लक्षणे विकसित होत नाहीत. काही अपवादात्मक प्रकरणे असू शकतात आणि त्यांचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले जाते, त्यामुळे ही खात्री म्हणजे वैद्यकीय निर्णयाची गरज दूर करणारा नियम नाही.

लक्षणे असलेले पित्ताशयातील खडे आणि त्यांची गुंतागुंत

पित्ताशयातील तीव्र वेदना (Biliary colic) हे एक सामान्य लक्षण आहे: पोटाच्या वरच्या भागात, अनेकदा उजव्या बाजूला किंवा मध्यभागी तीव्र, स्थिर वेदना होतात, ज्या पाठीमागे किंवा उजव्या खांद्याच्या पात्यापर्यंत पसरू शकतात. या वेदना अनेकदा जेवणानंतर सुरू होतात, सुमारे अर्धा तास ते अनेक तास टिकतात आणि नंतर कमी होतात. मळमळ (nausea) आणि उलट्या (vomiting) सामान्य आहेत. हे खडे पित्ताशयाच्या मुखाला अडथळा निर्माण करत असल्याचे लक्षण आहे आणि असे हल्ले पुन्हा पुन्हा होण्याची शक्यता असते.

तीव्र पित्ताशयाची सूज (Acute cholecystitis) म्हणजे पित्ताशयाच्या मुखात सतत अडथळा राहिल्यामुळे पित्ताशयाच्या भिंतीला येणारी सूज; संसर्ग (infection) देखील असू शकतो, परंतु संसर्ग ही या व्याख्येचा भाग नाही. यातील वेदना सामान्यपणे कमी होत नाहीत, दाबल्यावर दुखतात आणि अनेकदा ताप (fever) आणि सामान्य अस्वस्थता (feeling generally unwell) असते.

पित्तनलिकेतील खडे (Bile-duct stones) तेव्हा होतात जेव्हा एखादा खडा पित्ताशयातून सामान्य पित्तनलिकेत (common bile duct) जातो. यामुळे कावीळ (jaundice), गडद लघवी (dark urine) आणि फिकट शौचास (pale stools) सह वेदना होऊ शकतात आणि यकृताच्या रक्त तपासण्या (liver blood tests) असामान्य येऊ शकतात.

पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणारी स्वादुपिंडाची सूज (Gallstone pancreatitis) तेव्हा होते जेव्हा एखादा खडा स्वादुपिंडाच्या निचऱ्याला (drainage) अडथळा निर्माण करतो, ज्यामुळे पोटाच्या वरच्या भागात तीव्र, सतत वेदना होतात, अनेकदा पाठीमागे पसरतात, विशेषतः वारंवार उलट्या होत असल्यास. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती (medical emergency) आहे.

पित्तनलिकेचा संसर्ग (Cholangitis) म्हणजे अडथळा आलेल्या पित्तनलिकेचा संसर्ग, ज्यामध्ये सामान्यतः कावीळ, ताप, थंडी वाजून येणे (rigors) आणि तीव्र आजारपण असते. याला देखील आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता असते.

पित्ताशयाच्या आजाराची तपासणी कशी केली जाते

पित्ताशयाच्या आजाराचा संशय असल्यास, NICE यकृताच्या कार्य चाचण्या (liver function tests) आणि अल्ट्रासाउंड स्कॅन (ultrasound scan) करण्याचा सल्ला देते. जर अल्ट्रासाउंडमध्ये पित्तनलिकेत खडा दिसत नसेल परंतु नलिका रुंद झाली असेल आणि/किंवा यकृताच्या रक्त तपासण्या असामान्य असतील, तर NICE MRCP स्कॅन (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) विचारात घेण्याचा सल्ला देते. जर MRCP ने प्रश्नाचे उत्तर दिले नाही, तर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (endoscopic ultrasound) विचारात घेतला जाऊ शकतो. ही टप्प्याटप्प्याने तपासणीची पद्धत यासाठी आहे कारण सामान्य अल्ट्रासाउंड एकट्याने पित्तनलिकेतील खडा वगळू शकत नाही.

उपचारांचा विचार कधी केला जातो

लक्षणे निर्माण करणाऱ्या पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी, NICE लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (laparoscopic cholecystectomy) ची शिफारस करते — म्हणजे पित्ताशय शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे, केवळ खडे काढणे नव्हे. या शस्त्रक्रियेबद्दल सविस्तर माहिती तुम्ही लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी पृष्ठावर वाचू शकता. तीव्र पित्ताशयाच्या सुजेसाठी (acute cholecystitis), NICE निदानानंतर 1 week च्या आत लवकर लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीची शिफारस करते, आठवडे वाट पाहण्याऐवजी.

जेव्हा सामान्य पित्तनलिकेत खडे असतात, तेव्हा पित्ताशय काढण्याच्या उपचाराच्या मार्गाचा भाग म्हणून नलिका साफ केली जाते. क्लिनिकल परिस्थिती आणि उपलब्ध कौशल्यावर अवलंबून, नलिका एकतर लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीच्या वेळी शस्त्रक्रियेने किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा शस्त्रक्रियेच्या वेळी ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) द्वारे साफ केली जाते. जेव्हा ERCP द्वारे साफसफाई शक्य नसते, तेव्हा तात्पुरता स्टेंट (stent) पित्तनलिकेत तात्पुरत्या उपायासाठी ठेवला जाऊ शकतो, अंतिम उपचार म्हणून नव्हे.

सौम्य पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणाऱ्या स्वादुपिंडाच्या सुजेनंतर (mild gallstone pancreatitis), रुग्ण वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य झाल्यावर त्याच रुग्णालयात दाखल असताना पित्ताशय काढण्याची योजना केली जाते; तीव्र स्वादुपिंडाच्या सुजेमध्ये (severe pancreatitis) किंवा गुंतागुंत असल्यास वेळ बदलू शकतो.

सामान्य लक्षणे असलेल्या पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी कोलेसिस्टेक्टॉमीला पर्याय म्हणून औषधे नियमितपणे वापरली जात नाहीत; विशेष परिस्थितींमध्ये उपचार वैयक्तिकृत केले जातात.

आहार

पित्ताशयाच्या खड्यांवर उपचार करण्यापूर्वी, NICE सल्ला देते की जी अन्न किंवा पेये तुमच्या लक्षणांना निश्चितपणे चालना देतात ती टाळावीत. पित्ताशय किंवा खडे काढल्यानंतर, तुम्हाला सामान्यतः ती चालना देणारी अन्नपदार्थ टाळण्याची गरज नाही. जर, तुम्ही बरे झाल्यावर, अन्न किंवा पेये तुमच्या पूर्वीच्या लक्षणांना चालना देत असतील किंवा नवीन लक्षणे निर्माण करत असतील, तर अनिश्चित काळासाठी टाळण्याऐवजी पुढील वैद्यकीय मूल्यांकन योग्य आहे.

वेदना पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे नसतील तेव्हा

पित्ताशयातील खडे सामान्य असल्याने, ज्या लोकांच्या वेदना इतर कशापासून तरी येत आहेत — जसे की पोट, लहान आतडे (duodenum), ऍसिड रिफ्लक्स (reflux), आतड्यांचा त्रास (irritable bowel), हृदय किंवा पोटाची भिंत — अशा लोकांमध्ये ते अनेकदा उपस्थित असतात. पित्ताशयाच्या वेदनांशी जुळत नसलेल्या वेदनांच्या पद्धतीमुळे स्वयंचलित शस्त्रक्रियेऐवजी इतर निदानाची तपासणी करावी.

लक्षणे व चिन्हे

  • पोटाच्या वरच्या भागात, अनेकदा उजव्या बाजूला किंवा मध्यभागी तीव्र, स्थिर वेदना, ज्या पाठीमागे किंवा उजव्या खांद्याच्या पात्यापर्यंत पसरतात.
  • अनेकदा जेवणानंतर सुरू होणाऱ्या आणि सुमारे अर्धा तास ते अनेक तास टिकणाऱ्या वेदना, ज्या नंतर कमी होतात.
  • वेदनांसोबत मळमळ आणि उलट्या.
  • वेदना कमी न होणे, दाबल्यावर दुखणे, ताप आणि अस्वस्थ वाटणे, जे पित्ताशयाच्या सुजेचे लक्षण आहे.
  • डोळे किंवा त्वचा पिवळी पडणे, गडद लघवी आणि फिकट शौचास, जे पित्तनलिकेत अडथळा असल्याचे सूचित करते.
  • पोटाच्या वरच्या भागात तीव्र, सतत वेदना, अनेकदा पाठीमागे पसरतात, विशेषतः वारंवार उलट्या होत असल्यास, जे स्वादुपिंडाच्या सुजेचे लक्षण असू शकते.
  • ताप, थंडी वाजून येणे आणि कावीळ, जे अडथळा आलेल्या पित्तनलिकेतील संसर्गाचे लक्षण आहे.

तपासणी व उपचारांचे नियोजन कसे केले जाते

  1. 1

    वेदनांची पद्धत पित्ताशयाच्या आजाराशी जुळते की इतर काही कारण आहे हे ठरवण्यासाठी इतिहास आणि तपासणी.

  2. 2

    पित्ताशयाच्या आजाराचा संशय असल्यास यकृताच्या कार्य चाचण्या आणि पोटाचा अल्ट्रासाउंड ही पहिली तपासणी.

  3. 3

    जेव्हा अल्ट्रासाउंडमध्ये पित्तनलिकेत खडा दिसत नाही परंतु नलिका रुंद झाली आहे आणि/किंवा यकृताच्या रक्त तपासण्या असामान्य आहेत, तेव्हा MRCP विचारात घेतले जाते.

  4. 4

    जेव्हा MRCP ने प्रश्नाचे उत्तर दिले नाही, तेव्हा एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड विचारात घेतले जाते.

  5. 5

    जेव्हा खडे लक्षणे नसलेले असतात आणि पित्ताशय व पित्तनलिका सामान्य असतात, तेव्हा खात्री देणे आणि निरीक्षण करणे, काही अपवादात्मक प्रकरणांचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले जाते.

  6. 6

    लक्षणे निर्माण करणाऱ्या पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमीची योजना.

  7. 7

    तीव्र पित्ताशयाच्या सुजेसाठी लवकर लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी, ज्याची वेळ आणि उपयुक्तता वैद्यकीयदृष्ट्या ठरवली जाते.

  8. 8

    पित्तनलिकेत खडे असल्यास एंडोस्कोपिकली किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान पित्तनलिकेची साफसफाई, पित्ताशय काढणे हे त्या उपचाराच्या मार्गाचा भाग आहे.

  9. 9

    जेव्हा वेदनांची पद्धत पित्ताशयाच्या आजाराशी जुळत नाही, तेव्हा इतर संभाव्य कारणांचा आढावा घेणे.

पूर्वतयारी

  • मागील अल्ट्रासाउंड, MRCP किंवा CT अहवाल आणि प्रतिमा, तसेच मागील कोणत्याही रक्त तपासणीचे निकाल सोबत आणा.
  • तुमच्या औषधांची यादी सोबत आणा, ज्यात रक्त पातळ करणारी औषधे (blood thinners), अँटीप्लेटलेट औषधे (antiplatelet medicines) आणि मधुमेहाची औषधे (diabetes medicines) यांचा समावेश आहे.
  • तुमच्या हल्ल्यांची पद्धत नोंदवा: किती वेळा, किती काळ, कशामुळे ते सुरू होतात आणि त्यांची तीव्रता किती आहे.
  • इतर वैद्यकीय परिस्थिती, मागील पोटाची शस्त्रक्रिया आणि कोणत्याही ऍलर्जीचा उल्लेख करा.
  • तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती असण्याची शक्यता असेल तर डॉक्टरांना सांगा, कारण याचा तपासणी आणि वेळेवर परिणाम होतो.

बरे होणे व नंतरची काळजी

  • जर अद्याप उपचाराची गरज नसेल, तर खाली सूचीबद्ध केलेल्या गुंतागुंतीची धोक्याची चिन्हे जाणून घ्या आणि ती दिसल्यास वैद्यकीय मदत घ्या.
  • उपचारापूर्वी, जी अन्न किंवा पेये तुमच्या लक्षणांना निश्चितपणे चालना देतात ती टाळा; पित्ताशय किंवा पित्ताशयातील खडे काढल्यानंतर तुम्हाला सामान्यतः ती अन्नपदार्थ टाळण्याची गरज नाही, परंतु बरे झाल्यावरही चालना देणारे घटक कायम राहिले किंवा नवीन लक्षणे दिसली तर पुढील मूल्यांकन घ्या.
  • तुमच्या पुनरावलोकन भेटी (review appointments) ठेवा जेणेकरून हल्ल्यांच्या वारंवारतेत किंवा तीव्रतेत झालेल्या बदलांवर कारवाई करता येईल.
  • भेटींच्या दरम्यान नवीन कावीळ, गडद लघवी, फिकट शौचास किंवा ताप दिसल्यास वाट न पाहता कळवा.
  • जर तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला दिलेल्या विशिष्ट शस्त्रक्रियेनंतरच्या सल्ल्याचे पालन करा.

धोके व संभाव्य गुंतागुंत

  • खड्यांवर उपचार न केल्यास पित्ताशयाच्या वेदनांचे वारंवार हल्ले.
  • तीव्र पित्ताशयाची सूज (Acute cholecystitis), ज्यासाठी सामान्यतः रुग्णालयात दाखल होण्याची आवश्यकता असते.
  • खडा पित्तनलिकेत जाणे, ज्यामुळे कावीळ आणि यकृताच्या रक्त तपासण्या असामान्य येतात.
  • पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणारी स्वादुपिंडाची सूज (Gallstone pancreatitis), जी गंभीर असू शकते आणि एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.
  • पित्तनलिकेचा संसर्ग (Cholangitis), जो अडथळा आलेल्या पित्तनलिकेचा संसर्ग आहे आणि एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.
  • दीर्घकाळ असलेल्या खड्यांच्या कमी सामान्य गुंतागुंती, जे सर्वसाधारण नियमाऐवजी वैयक्तिक मूल्यांकनाचे एक कारण आहे.
  • तुम्ही ज्या कोणत्याही शस्त्रक्रियेतून जाल त्याचे धोके, ज्यावर त्या प्रक्रियेसाठी संमतीचा भाग म्हणून स्वतंत्रपणे चर्चा केली जाते.

वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

  • लवकर: वारंवार होणाऱ्या पित्ताशयाच्या विशिष्ट वेदना, विशेषतः जर हल्ले अधिक वारंवार किंवा अधिक तीव्र होत असतील.
  • लवकर: डोळे किंवा त्वचा नवीन पिवळी पडणे, विशेषतः गडद लघवी किंवा फिकट शौचास सह — यासाठी त्याच दिवशी तातडीने वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे.
  • लवकर: वारंवार उलट्या होणे किंवा पुरेसे अन्न आणि द्रव शरीरात टिकवून ठेवण्यास असमर्थ असणे.
  • लवकर: तुमच्या हल्ल्यांच्या पद्धतीत पूर्वीच्या तुलनेत स्पष्ट बदल.
  • आपत्कालीन: ताप किंवा सामान्यतः अस्वस्थ वाटण्यासह पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात किंवा वरच्या भागात तीव्र, सतत वेदना.
  • आपत्कालीन: ताप, थंडी वाजून येणे किंवा तीव्र आजारपणासह कावीळ.
  • आपत्कालीन: बेशुद्ध पडणे (collapse), गोंधळ (confusion) किंवा सेप्सिसची (sepsis) चिन्हे.
  • आपत्कालीन: वारंवार उलट्या होत असताना पोटाच्या वरच्या भागात तीव्र, सतत वेदना, जे स्वादुपिंडाची सूज (pancreatitis) किंवा इतर तीव्र पोटाची गुंतागुंत दर्शवू शकते.

गैरसमज व वस्तुस्थिती

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

संदर्भ

Medically reviewed by Dr. Shams Alam Mohammed Tahir, MBBS, MS (General Surgery). Last reviewed 2026-08-13.

WhatsApp